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獸藥知識(shí) | 氟苯尼考、替米考星能不能聯(lián)合配伍使用？
閱讀次數(shù)：6007 發(fā)布時(shí)間：2023年07月13日
從藥理上，替米考星與氟苯尼考同屬速效抑菌類藥物，其作用機(jī)制都是抑制細(xì)菌70s核糖體與50s亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。理論上配伍使用降低其療效。
但在臨床上很多技術(shù)老師喜歡把替米考星和氟苯尼考的注射劑或預(yù)混劑配伍使用用于呼吸道感染，而且效果比單用某一種好的多。使得行業(yè)不少相關(guān)人員與養(yǎng)殖戶對(duì)此產(chǎn)生疑惑。
基于此種情況給養(yǎng)殖戶帶來(lái)的疑惑，由遂寧市中通實(shí)業(yè)集團(tuán)動(dòng)物藥業(yè)有限公司聯(lián)合川農(nóng)、西農(nóng)等動(dòng)物研究中心，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)、藥病理分析等實(shí)驗(yàn)為養(yǎng)殖戶解答了疑問(wèn)。
其主要原因分析如下：
1、化學(xué)物理特性：在體內(nèi)，替米考星和氟苯尼考化學(xué)物理特性比較穩(wěn)定，所以二者難以被分解而產(chǎn)生一系列的藥物混合化學(xué)變化。
2、作用靶位：氟苯尼考通過(guò)其脂溶性彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，廣泛分布于動(dòng)物機(jī)體，從而起到抑菌的作用。替米考星組織穿透力強(qiáng)、分布容積大，但在肺組織中的藥物濃度是最高的，從而靶向有效控制、治療動(dòng)物呼吸道疾病。
3、抗菌譜：臨床用于預(yù)防、治療畜禽的細(xì)菌性感染疾病時(shí)，氟苯尼考與替米考星對(duì)畜禽的支原體、胸膜肺炎放線桿菌等引起的呼吸系統(tǒng)都有獨(dú)特的效果。同時(shí)，氟苯尼考對(duì)腸道細(xì)菌感染引起的疾病，如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌也有一定的療效，對(duì)全身感染、腸道、生殖泌尿道感染有效。而替米考星副作用小、對(duì)副豬嗜血桿菌很敏感，臨床驗(yàn)證對(duì)抑制藍(lán)耳病也有一定的抑制作用。二者配合使用擴(kuò)大了單獨(dú)用藥的抗菌譜，從而有效、廣譜控制畜禽感染細(xì)菌性疾病。
4、抗菌活力：臨床上，替米考星對(duì)畜禽的支原體、副豬嗜血桿菌的活力超過(guò)氟苯尼考，而氟苯尼考對(duì)巴氏桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等方面活力又遠(yuǎn)超過(guò)替米考星，二者協(xié)調(diào)使用，可以相互彌補(bǔ)對(duì)方抗菌力的不足，針對(duì)各類感染都能有效。
經(jīng)驗(yàn)證，不論是注射用藥還是口服投喂，由于替米考星和氟苯尼考在機(jī)體內(nèi)血藥分布、作用靶點(diǎn)的不同，相互抗菌活力影響不大，僅為0.2-5%，不是大家想象中相互拮抗多厲害。但二者聯(lián)合使用對(duì)抗病譜增加和抗菌活力的彌補(bǔ)，在臨床上利大于弊。同時(shí)在我們臨床用于防治呼吸道疾病時(shí)，實(shí)際也許不僅僅有呼吸道的病原，也許同時(shí)含有大腸桿菌、葡萄球菌、藍(lán)耳病毒等，而聯(lián)合用藥不僅對(duì)呼吸道有效，同時(shí)也抑制了其它疾病，反映出的效果就會(huì)更好。
所以，通過(guò)以上論據(jù)，我們解釋了為啥替米考星、氟苯尼考能夠臨床聯(lián)合使用，我們不能稱之為協(xié)同增效，但可稱為協(xié)同互補(bǔ)。但在臨床上是否聯(lián)合用藥，應(yīng)以藥理、病理和病原來(lái)決定，而不是隨意聯(lián)合使用。
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